小兒腦挫裂傷有哪些急性期治療?四川哪兒醫(yī)院看好腦癱有效?
關(guān)于小兒腦挫裂傷,醫(yī)生詢問完病史后,首先會對患者進行體格檢查,判斷有無異常體征。之后可能建議做腦脊液檢查、顱腦X線檢查、顱腦CT掃描、顱腦MRI等,以明確診斷及評估疾病的嚴重程度。若受傷早期有顱內(nèi)血腫、腦水腫或顱壓增高有可能發(fā)生腦疝時,禁做腰椎穿刺,以免促使腦疝形成或加重腦疝。
治療原則
小兒兒腦挫裂傷的原則是立即采取有效措施治療,盡量減輕腦挫裂傷后機體的一系列病理生理變化對腦損害的加重。嚴密觀察病情變化,預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,改善機體內(nèi)環(huán)境促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。
急性期治療
根據(jù)患者腦挫裂傷的程度、患者的一般狀況及是否合并繼發(fā)性腦損害,采取不同的治療措施。
1、首先建立靜脈通道,監(jiān)測一般生命體征。若有頭部明顯外傷應(yīng)及時采取處理。
2、若出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇,意識改變,肢體無力或其他癥狀,及時對癥處理;若出現(xiàn)顱高壓嚴重增高,需盡快進行降顱壓,如快速輸入甘露醇及速尿。
3、對延遲性昏迷的患者,除了以上的措施外,應(yīng)保持呼吸道的通暢,必要時應(yīng)及早氣管切開。
4、對于腦挫裂傷造成的中樞性高熱、癲癇持續(xù)發(fā)作、頭痛引發(fā)的躁動不安等,必須給予及時處理,臨床上可采取冬眠亞低溫治療。
5、對有手術(shù)指征患者,應(yīng)積極完善術(shù)前準備,積極手術(shù);對生命垂危患者積極進行基本生命支持,為進一步治療贏得寶貴時間。
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